1．对毒品认识不清：毒品之所以称之为毒品，是因为成瘾性极强。成瘾就意味着失去了自我控制力，自己当不了家了。就连我们日常生活中的吸烟都如此难戒，何况毒品呢？
2．对自己的问题认识不清：认为自己能力强，自控力好，别人吸毒上瘾是因为他们意志薄弱，我没事。殊不知自己早已陷入了吸毒的泥潭，还在盲目乐观。更有甚者，知道自己有问题，但却不敢不愿承认，否认自己的问题，带着假面具做人，戒毒不成功是理所应当的了。
3．控制力不够，准备不足：绝大多数吸毒者都想戒毒，甚至对天发誓，“不成功便成仁”。这些决心不乏有真实的成分，但随着戒毒时间的延长，发瘾的程度增加，决心、信心逐渐下降，美沙酮还没有减完，便强烈要求出院，后面的事情就可想而知了。
4．认识问题偏差：一旦吸毒成瘾，终生都要与毒品作斗争。不少吸毒者，成功戒了一段时间，就认为没事了，逐渐放松警惕，可能某次没有把握住，自己安慰自己，或者自己给咱找借口，“就吸这一口，下不为例”，结果功亏一篑，很快又回到原来的老路上去了。
5．环境影响：这是许多戒毒者面对大困难。长期吸毒，不吸毒的朋友、同事都远离他们而去，一般来说，吸毒者往往只有吸毒的“朋友”，戒毒初期，由于失眠、烦躁、情绪不好，百般无聊，不需要吸毒的“朋友”的多少引诱，主动上钩。嘴上说，已经戒了，可心里早就像猫抓的一样。如果此“朋友”以贩养吸，只要当着他们腾云驾雾，稍加引诱，有多少初期戒毒者能逃脱呢？吸后后悔，但已经来不及了。
对于吸毒者来说，毒品使他们最好的朋友，“甚至比父母还亲百倍”，能给他们带来无限喜悦，能给他们解决痛苦。吸毒者已经形成了条件反射，情绪不好要吸，遇到烦心的是要吸，碰到高兴的事情也要吸，与别人发生了矛盾更要吸。可以想象，如果没有毒品了，戒毒者就很难适应上述不良环境与心态，所以对于他们来说，戒毒可能比吸毒还痛苦。
6．对外界期待太高：吸毒者及家属都寄希望新的药物、新的治疗手段出现，所以一旦有“新方法”出现，都想试一试。实际上，到目前为止，灵丹妙药没有出现。如果哪位说自己有灵丹妙药，可以肯定，此人要么是无知，要么是骗子。彻底消灭毒源，把毒贩子一扫而光，也是一厢情愿的想法。我国确有战胜毒品，保持无毒社会30多年的经验，但那时在特殊的历史时期完成的。从人类与毒品的斗争历史看，此次胜利既是空前的，有可能是绝后的。吸毒、贩毒与戒毒、禁毒是一场鼠与猫的长期持久的战斗。
7．对戒毒者、戒毒方法的要求太高：完全可以理解，但脱离了现实。我们不能期望吸毒者全部一次戒毒成功，永不复发。复发是吸毒行为的特征之一，如同心脏病复发、糖尿病复发、皮肤病复发、精神分裂症复发一样，复发不代表没有希望。随着复发的次数增加，戒毒者会逐渐知道戒毒是怎么回事，慢慢学会应付戒毒中的各种困难，只要有决心、自控力，还是有希望把毒戒掉。
“戒毒99%的失败”这个结论是错误的，国外的随访结果显示，多数经过治疗的成瘾者(>70%)最终停止使用成瘾物质或仅仅暂短使用, 约15-20%的成瘾者成为慢性, 反反复复10-20年, 需要长期的治疗。如果戒断2年, 90% 的人能维持到10年, 戒断10年, 90%以上能维持到20年。有人观察使用海洛因病人20余年，发现至少有1/3的吸毒者20年后不再吸毒了。我们对长沙市芙蓉区社区的685例吸毒者进行了跟踪，我们的结果与一般人的想法大相径庭。通过尿检证实，有63.7%吸毒者在随访的当时未吸毒。在未吸毒者中，有39.7%戒毒2年以上，31.6%戒毒3年以上，16.6%戒毒5年以上。但为什么会得出“只有当兵的没有退伍的”这样的结论来的呢？原因很简单：戒毒成功后，就会消失在警察、医生、社会上的人眼前，戒毒失败者总是在我们的面前晃来晃去，所以我们看到的都是戒毒失败者。
戒毒是以系统工程，很难说哪一种戒毒方法是最好的，各种戒毒方法作用于不同的方，或多或少都有些效果。一般来说，戒毒应该有三个阶段构成：脱毒阶段、康复防复吸阶段和回归社会阶段。
回归社会是戒毒的最终目的，而脱毒与康复是手段。脱毒的主要目的是利用医学的方法与手段来减少在急性戒断中的戒断症状，为随后的康复阶段做准备。常用的是替代治疗与非替代治疗。所谓替代治疗是利用与毒品具有相似药理作用的合法药物（如美沙酮、丁丙诺非）来替代毒品，然后在一段时间内逐渐减少替代药物的剂量。非替代治疗一般是对症治疗，如用东莨宕碱、可乐宁等对抗某些戒断症状；戒毒中药对部分戒断症状有较好的疗效。康复阶段是长期的过程，主要是针对引起吸毒、复吸的心理因素进行矫正，多数研究表明社会心理干预能针对某些问题如复发等起到良好的治疗效果。但社会心理干预往往不能达到立竿见影的效果。
社会心理干预的方法很多，例如，通过治疗改变吸毒者的认识问题的方式、行为方式，帮助戒毒者应付急性或慢性渴求，促进病人社会技能、鼓励病人不吸毒行为等等。增加病人的戒毒动机、自控能力也是避免复发的治疗之一。基本的方法为: 讨论对吸毒、戒毒的矛盾心理、找出诱发渴求、吸毒的情绪及环境因素、找出应付内外不良刺激的方法、打破重新吸毒循环。另外，小组治疗能使戒毒者有机会发现他们之间共同的问题、相互理解表达自己的情感、学习如何表达自己的意愿，能给戒毒者提供讨论和修改他们的治疗方案场所, 也可以在治疗期间监测他们的行为, 制订切实可行的治疗方案, 促进他们与医师保持接触, 有助于预防复发、促进康复。家庭介入的重要性有三: 一是帮助家庭成员认识、解决家庭的问题, 促进相互理解、相互帮助, 避免戒毒者在治疗结束后有回到一个病态的家庭环境中去; 二是帮助家庭成员认识毒品问题, 支持、帮助、监督戒毒者摆脱对毒品的心理依赖; 三是帮助家庭其它成员度过自身难关, 消除吸毒者给他们造成的心理创伤。 |
