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技术破瘾

本帖最后由 平安福 于 2016-7-24 23:55 编辑


 斯特法诺(Stefano)是一名来自意大利帕多瓦市的可卡因成瘾者,现年46岁,他已经完全接受他有可能会死于毒瘾这一事实。

  他刚在一家戒毒机构呆了七个月,但现在又重吸可卡因了,这已经是他第三次戒毒失败了。斯特法诺(应其要求,在此不公开他的姓)不吸毒根本撑不过两天。

  当他在杂志上读到一篇介绍治疗吸毒成瘾的独特新型疗法时,他觉得他没有什么可失去的了,还不如放手一搏。

  文章介绍了当地的研究人员利用一项叫做经颅磁刺激的技术来抑制吸毒人员对毒品的渴求。他需要坐在一个椅子上,医生会将一根数字八形状的棒子在他的头顶挥动,让磁力波进入他的前额叶皮质区。

  斯特法诺说:“这听起来像个笑话,但为了让我的家人高兴,我愿意试一试。”

  现在研究结果已经出来了,共有29名可卡因成瘾人员在帕多瓦的一个诊所参与了此项治疗性研究。研究结果表明,磁刺激治疗大大减少了成瘾者对可卡因的使用和渴求。

  斯特法诺说,接受了几个阶段的磁刺激后,他对可卡因的渴望已经显著降低。“我没法解释,一切来得太快了。”


  研究结果由帕多瓦大学医学院博士路易基·加利姆伯蒂(LuigiGallimberti)以及毒瘾治疗医师阿尔贝托·特拉尼奥(AlbertoTerraneo)于本月初发表在欧洲杂志《神经心理药理学》上。

  该研究结果的发表令毒瘾研究者们乐观起来,因为目前尚未有治疗可卡因成瘾的有效方法。目前,已有理论架构可解释为什么用磁力刺激脑部有显著疗效,因为今年年初在对可卡因上瘾的大鼠身上进行的实验也产生类似结果。

  意大利的医生通过尿液分析检查上瘾的患者是否吸食可卡因,并要求他们对渴求度进行1到10的打分,以此跟踪疗效。

  有16名患者在前五天每天一次接受治疗,之后每周一次,其中有11名保持清醒,而未接受治疗的对照组中,13名患者仅有三名保持清醒。

  “患者的情况改善十分明显”,安东尼罗·邦斯(AntonelloBonci)表示。他是来自美国国立卫生研究院(NIH)国家药物滥用研究院(NationalInstituteonDrugAbuse)院内研究处的科研处长。

  邦斯说:“这是找到可卡因成瘾神经生物学疗法所迈出的第一步,目前,除了认知疗法和提供心理支持外,我们没有其它途径,能够有效地帮助对可卡因上瘾的患者戒除毒瘾。”

  其他科学家注意到,这是一项小型研究,参与研究的成瘾患者也知道,他们正在接受治疗或被安排在对照组中。

  来自斯坦福大学的毒瘾研究员罗伯·马伦卡(RobMalenka)说:“这没有什么好值得兴奋的,因为它只是一项初步研究。”

  但马伦卡认为,将经颅磁刺激用于治疗药物成瘾是该技术的一种“逻辑延伸”。经颅磁刺激技术已成为治疗某些难以治愈的抑郁症的有效手段。

  经颅磁刺激(TMS)技术于20世纪80年代发明,近年来开始受到关注,并在2008年时被美国食品和药物管理局(U.S.FoodandDrugAdministration)批准认可为抑郁症治疗方法之一。

  目前该技术运作的准确机制尚未被完全探明。但毒品成瘾似乎在大脑内建立了信号模式,强迫人们去找毒品、吸食毒品,而TMS技术能扰乱这种信号模式,就像噪音能干扰无线电信号信号一样。

  关于成瘾患者所涉及的复杂大脑神经元回路的最新发现层出不穷,而在意大利进行那项磁刺激研究便是其中之一。

  前额叶皮质区在正常活动下呈现发亮状态,而成瘾患者的前额叶皮质区在没有吸食毒品时变暗,研究人员称这种情况为“活动减退”。

  脑区对人做出决定具有关键性作用,脑区失光是导致上瘾患者在明知会产生严重后果的情况下仍持续吸毒的原因。

  今年年初,由邦斯带领的美国国立卫生研究院团队指出,对可卡因上瘾的大鼠在得知吸食毒品会使其双脚遭受电击后,仍不由自主地寻求毒品。

  但当邦斯及其同事运用光遗传学技术在前边缘皮层人工刺激大脑活动后,先前无法自已一直寻找可卡因的大鼠突然对可卡因不感兴趣了。当邦斯让大鼠恢复到活动减退状态时,它们又开始无法自控地寻找可卡因。

  对于成瘾的人类患者,采用作用强烈的磁力作用在背外侧前额叶皮层上能产生类似的效果。邦斯指出,大脑扫描研究表明,对脑部活动的作用呈现向外扩散的波纹状,就像水倒在伞上。

  邦斯表示,这是一种网络效应,产生了一种正面的广泛影响。他已经说服三家研究中心加入对成瘾治疗的大型盲法研究,其中包括经芝加哥西北大学的颅磁刺激中心。

  来自日内瓦大学的神经学家兼成瘾研究员克里斯蒂安·洛桑(ChristianLüscher)声明称,他可以通过锁定不同的脑区转变小鼠的寻求药物行为。

  他表示,那项在意大利进行的研究十分重要,因为该研究利用基础神经科学的研究发现治疗上瘾患者,并会鼓励研究人员进行更大型且更具决定性的研究。

  那名来自意大利的可卡因成瘾患者斯特法诺通过电话告诉TR君,研究结果彻底改变了他的生活。

  “这对我而言是一种全新的感受——我口袋里有钱了,不用再出门到处买可卡因了,这种感觉太好了。大家都发现我在改变。”



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