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吸食冰毒的行为界定

本帖最后由 平安福 于 2016-10-23 21:33 编辑


行为界定是人类在生活中表现出来的生活态度及具体的生活方式,它是在一定的物质条件下,不同的个人或群体,在社会文化制度、个人价值观念的影响下,在生活中表现出来的基本特征,或对内外环境因素刺激所做出的能动反应。
(一). 思维内容奇特(高贵感、被害、关联、影响、被控制感、体感及不忠实感、妄想)。对任何事情敏感多疑,如有人怀疑别人讲自己的坏话,别人的一言一行。一举一动都是含沙射影的针对他,甚至认为电视上、广播里、报纸上的内容也是与他有关;有人感觉自己的同事、邻居、甚至父母兄弟害他,恐惧不安;有人觉得周围一切事变得对他不利,有某种特殊的含义等。
1、关系妄想:患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。如旁人之间的谈话认为是在议论他,别人吐痰是在针对他。
2.被害妄想:毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。迫害的方式多种多样,被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。
3.影响妄想:自觉有一种被控制感。患者坚信自己的心理活动与行为受到外界特殊东西的干扰与控制。可以是无线电、光波、某种射线等等。患者体验有强烈的被动性和不自主性,此为精神分裂症的特征性症状。
4.嫉妒妄想:患者坚信自己的配偶对自己不忠,与其他异性有不正当的关系。跟踪、监视配偶,拆阅别人写给配偶的信件,检查配偶的衣物等。
5.夸大妄想:患者坚信自己有非凡的才能、至高无上的权利、大量的财富等等。
6.钟情妄想:患者坚信自己受到某一异性或许多异性的爱恋。当遭到对方拒绝时认为这是在考验他,仍反复纠缠不休。
7.罪恶妄想:坚信自己犯有严重的错误。患者认为自己做错了事说错了话,对不起别人,应该受到惩罚,应该判刑,甚至罪大恶极,死有余辜,因而患者采用各种方式来赎罪。
8.疑病妄想:患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病,因而到处求医。患者反复找医生看病,重复做各种检查也不能消除疑心。
9.被洞悉感:称内心被洞悉或思维被揭露。患者坚信自己的思想未经过言语或其他方式表达出来,就被别人知道了,甚至尽人皆知,闹得满城风雨。
(二). 不合逻辑的思维/语言(思维缺乏关联、不连贯;不合常理的思维;晦涩、抽象或重复的言语;自造词语、言语重复或尖声高叫)。
(三)知觉障碍(主要为听幻觉,偶见视幻觉和嗅幻觉)。
1.幻听:没有听觉刺激也可出现听觉现象的体验。幻听分为评论性幻听、命令性幻听、争论性幻听和思维鸣响。
              ①评论性幻听:听到别人在议论自己,议论的内容以负性的批评、讽刺、责骂、诬陷多见。
              ②命令性幻听:听到有声音命令自己去做某事,如打人、拒绝进食、自杀或自伤。
              ③争论性幻听:听幻觉的内容于患者本人无关,患者听到的是另外两个人的争论,有时舌战的内容可以以患者为中心。
吸食冰毒的幻听特点,常常是逐渐产生和发展,常与妄想同时存在。而且幻听数量有从少到多的特点,内容有从简到丰富的发生发展过程。发展到严重的阶段,吸毒者对幻听的内容坚信不移,以致幻听支配着病人的情感、意志和行为,而且有相当一部分吸毒者对自己的幻听内容不肯暴露。也有的偏执型吸毒者耸耳似乎倾听着什么,还有时自言自语,好像是在对话,表情气愤,激动等,我们应该善于观察到这些行为表现。但当问其听到什么时。吸毒者只回答:“没什么”有时,吸毒者受幻听支配杀了人,也不会直接告诉你。医生对这种偏执型吸毒者检查时,常常需要以同情的心情、关切的口吻“您整天又吵又嚷的多么累呀!我是不是能够帮您做点什么?”这样吸毒者才有可能与你合作,开始暴露出他的幻听内容。吸毒者的幻听往往在病程中持续存在,只有经过停止吸毒,脱毒治疗,幻听才会逐渐减少以至消失。
2.幻视:指没有视觉刺激时出现视觉相象的体验。幻视是多种多样的,如简单的光、单色的颜色、单个物体、复杂的情景性场面,可能鲜明生动
3. 幻嗅:能闻到一些难闻的、令人不愉快的气味。
4. 幻味:品尝到食物内 有某种异常的特殊刺激性味道,因而拒食。
5. 幻触:感到皮肤有某种异常的感觉,如虫爬感、蚁走感、针刺感、液体流动感。
6. 内脏幻觉:患者体验到躯体内部某一部位或某一脏器有异常知觉体验,如感到肺扇动、肝破裂、肠扭转,能准确定位,常与疑病妄想、被害妄想同时出现。
(四)情感障碍(情感迟钝、情感缺失、情感平淡或不协调).情感的变化:失去了以往的热情,开始变的冷淡、对亲人不关心、和友人疏远,对周围事情不感兴趣,稍有不如意就会无限的放大自己的情绪都可大动干戈。情绪反常:无故发笑,对亲人和朋友变得淡漠,疏远不理,即不关心别人,也不理会别人对他的关心,或无缘无故的紧张、焦虑、害怕。
(五)睡眠的改变:患者慢慢的或突然难以入睡、容易被惊醒或睡眠不够深,整晚做恶梦或者长睡不醒。
(六)关系退缩(从外部世界中退缩,自我中心的先占观念和幻想,情感疏远)。性格改变:原本活泼开朗爱玩的人,突然变得沉默寡言,独自发呆,不与人交往,爱干净的人也变的不注意卫生、生活懒散、纪律松弛、做事注意力不集中,总是和患病之前的性格完全相悖。一向温和沉静的人,突然变得蛮不讲理,为一点微不足道的小事就发脾气,或疑心重重,认为周围的人都跟他过不去,见到有人讲话,就怀疑在议论自己、针对自己。
(七) 丧失自我感(自我边界丧失、同一性缺乏、明显的意识错乱)。
(八)意志减退(缺乏兴趣、动力或能力去追踪行为的逻辑结果;对目标导向行为的明显的矛盾心态或致其中止)。
(九)精神运动异常(对环境反应显著减少;不同的紧张症模式,如木僵、刻板、激越、作态或违拗;不同寻常的怪癖或扮鬼脸)。
(十)不能恰当照料自己以满足基本的身体需要。
(十一)对自己或他人具有潜在的危害。
(十二) 因使用欣迪素(毒品)物质滥用,加重精神病性症状。

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