本帖最后由 平安福 于 2016-11-5 20:49 编辑
很多人都知道，杜冷丁、强痛定、吗啡等临床上严格控制使用的麻醉、精神类药品可能会导致“药物上瘾”，对于普通老百姓来说，这些药物不仅很难买得到，也基本用不上。一般人也会觉得“药物上瘾”和自己没有什么关系。事实上，那些常与老百姓“亲密”接触的感冒、止痛、镇咳等含部分特殊药品的复方制剂是家中常备药品，如果不遵医嘱随意服用，也会让你在不知不觉中上瘾！
成瘾性药物
成瘾一般指人对某类事物或东西的依赖性达到一定程度。成瘾性药物顾名思义就是能让人产生依赖性的药物。在缺乏医生的指导下，长期使用或（和）超剂量使用这些药物后，身体会逐渐对其产生精神上的依赖和病态的嗜好，例如对含麻醉和精神药品依赖的症状是精神不振、打哈欠、流泪、流涕、出汗、全身酸痛、失眠、呕吐和腹泻等，严重时还会发生休克；对含麻黄碱等药品的依赖症状为出现情感冲动、心跳加快、血压升高、体温急剧上升、心血管功能衰竭，幻听、幻觉、导致精神和思维障碍的抑郁症、精神分裂症等，长期服用此类药物会导致人脑的神经细胞受到严重损伤，甚至退变，导致精神病发作，机体的其他系统功能也都会受到严重的损伤，严重时还会发生休克甚至导致死亡。这种药物戒断症状在医学上叫“药物成瘾性”。
麻醉性镇痛药
如吗啡、可卡因、哌替啶（度冷丁）、美沙酮（美散痛）、安那度尔（阿法罗定、安侬痛）及阿片酊、罂粟壳、芬太尼等，一般连续使用治疗量1～2周，即可成瘾，若停药或不能及时供应，便会出现打呵欠、流泪、流涕、恶心、呕吐、腹泻，以及精神萎靡、疲惫乏力、烦躁失眠、食欲不振、肌肉震颤、胡言乱语，甚至发生暂时性晕厥等。
只要再次给药，这些痛苦不堪的症状就会立即消失，如此周而复始，实已染上毒瘾，有的人不择手段猎取药物，而坠入罪恶的深渊。因此，这类药物在医疗上仅用于其他药物所无法控制的剧烈疼痛，如外科手术、肾结石等，且需严格控制其剂量与用药次数，大都使用5日后必须停止。如需再用，应间隔2周以上，只有癌症等慢性疼痛病人，需在医生指导下并签署知情同意书才可长期使用。
止咳水、甘草片
一旦感冒，许多人会习惯性选择止咳水、复方甘草片来镇咳祛痰。上述药物中含有可待因和阿片粉等阿片类镇痛药。擅自滥用致使成瘾的患者，会出现昏昏欲睡、便秘、恶心、情绪不稳定、睡眠失调等症状，大量服用能抑制呼吸，形成类似吸毒一样的心理依赖。建议服用此类药时，应严格遵医嘱，还要避免同时吃含有类似成分的药物。
至于可待因片用于顽固性干咳及支气管炎病，疗效显著，也会成瘾。还有复方桔梗片、复方甘草片中虽仅含少量阿片酊，对用于儿童与老年人止咳，容易蓄积体内而成瘾，故连服不宜超过7日。
镇静催眠药
如苯巴比妥（鲁米那）、司可巴比妥（速可眠）、异戊巴比妥（阿米妥）及格鲁米特（导眠能）、水合氯醛等，长期服用除了成瘾外，还可产生多种不良反应：有的白天嗜睡、迟钝、判断力下降、意识模糊、神志错乱；也有的使老年人早醒，引起抑郁、幻觉和恐惧；另有的停药后会使失眠更加严重，并出现恶心、呕吐、耳鸣、震颤、焦虑及头痛、头昏、乏力等症状；还有的会导致睡眠时呼吸障碍，呼吸暂停，甚至死亡。
故这些药物已极少用于常规镇静催眠，只有特殊情况下，如完成某些医疗检查，在医生指导下短期使用，连续服用不宜超过6周。即使目前医疗上广泛使用的安定类催眠药，虽然毒性较低，安全范围较大，但如果长期或较大剂量应用，也同样可产生耐受性，直至成瘾，一旦停药，可出现失眠、头晕、焦虑不安、肌肉跳动及阳痿等症，故不宜擅自久用。
激素类药膏
很多治疗皮肤过敏的药膏，都是激素类药物，长期滥用可能会让皮肤对其产生依赖。主要表现为，用药后病情迅速好转，一旦停药后，用药部位出现程度不同的红肿、触痛、脱屑等情况。当重新涂用药膏后，病情很快好转或消失。如再停药，皮炎会再发，但比之前更严重。
其中，糖皮质激素依赖性皮炎比较常见。这是因长期反复不当的使用激素药物而引起的皮炎。出现后，建议患者停用一切激素软膏，同时进行心理疏导，帮助患者减少对药物的心理依赖。患者也要开始进行保湿治疗，如敷用尿素软膏等，增加角质层含水量，恢复表皮屏障功能。此外，进行抗炎抗过敏治疗，如外用他克莫司等非激素类免疫调节剂，口服抗组胺药等。
激素类药膏有强、中、弱之分，一般说来，不同药效的激素药膏适应的症状不同。医生会根据疾病种类和病情轻重选择不同的药物，大家不要自行随意选，也不能任意延长使用时间和用量。如蚊叮虫咬、过敏性皮炎、湿疹等疾病，引起的皮肤瘙痒不太严重时，可用醋酸地塞米松等弱效激素类药膏。而严重疾病，如汗疱症、结节病、水疱病等，则可用倍他米松等中效及以上的。含激素的药膏最好不要涂在皮肤破损、口腔黏膜处，头面部、阴囊、外阴等皮肤薄嫩处。孕妇、老人和儿童不建议使用激素类药膏。
解热止痛药
如去痛片（索密痛）、复方阿司匹林（APC）片等，这些药物都是复方制剂，含有苯巴比妥、咖啡因等易成瘾药物成分。一般病人开始确实是为了退热止痛，由于较灵验，便经常使用。不久又体验到该药能振奋精神，消除疲劳，同时有种莫名的舒适感，于是有些人长期大量使用，一般这类药物使用2周即可成瘾。一旦断药，则表现为萎靡不振，周身不适，疲惫无力，甚而不能劳动，具有异常强烈的精神、躯体依赖性。但再服该药，症状会很快消失。
清火药
近年来，发现长期使用牛黄解毒片和女性激素用于替代疗法，久服也能成瘾。牛黄解毒片可以用于口疮、牙痛、咽喉肿痛等的治疗，是老百姓常用的中成药之一。但牛黄解毒片中的雄黄含有砷，长期大量服用会在体内蓄积引起砷中毒，损害肝脏、肾脏、血液系统、神经系统与生殖系统。长期服用牛黄解毒片还可能出现一定的成瘾性，导致习惯性便秘，有的人在停药后会产生类似戒断症状的反应。
严重的药物成瘾会改变人的情绪、意识和行为，甚至导致急性中毒、死亡。对于有成瘾性的药物，只有在有充分的理由、充分的把握确定该病对这一治疗方法反应良好时才使用，而且必须由医生处方到正规医院取药，使用这些药物只能用其所需要的最短时间。
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