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本帖最后由 平安福 于 2017-1-21 20:04 编辑
许多想戒毒而选择用美沙酮替代维持治疗的患者，吸食一段时间后发现喝美沙酮并不能戒毒，但是又不想长期喝药。有的人是因为忍受不了每天都要花时间去喝，想要出一次远门都不能；有的人是因为出现了肝损害、性功能障碍，有的人是想要生小孩等等……
但是在戒的过程中发现戒美沙酮实在痛苦！心慌、关节痛、浑身蚂蚁爬等症状比海洛因严重不说，还不像海洛因一样是间歇性疼痛，而是一痛就不停歇，而且痛的时间特别长。海洛成瘾的人不吃药物干戒的话最多难受3天，然后就慢慢的好转恢复，而美沙酮成瘾的人想在自由环境干戒几乎是不可能的事，大部分被强戒的患者都说大概要40天后才会好转。睡眠障碍要恢复的时间更长。
有的人想用减量法戒除美沙酮依赖，可是发现成瘾后减量很难，能维持不加量就已经不错了，有的实在是想要戒除美沙酮，而且非常非常有毅力，经过半年到一年的努力减少到每天2、3毫升，发现就是这么一点药量也要每天喝，根本停不下来，有人说就这2毫升的药还没一口口水多，为什么就是停不了？
为什么戒美沙酮成瘾比戒海洛因成瘾痛苦、时间要长呢？
一是药物的特性不同
海洛因的主要成分为二乙酰吗啡，药物的半衰期为30分钟-3个小时，（药物的半衰期”是指药物从体内消除一半所需的时间）止痛效果维持4-6个小时，也就是说6小时后就要进行下一次吸毒了，有忍耐心的人一天最少也要注射3次毒品。8-16小时各种戒断症状陆续出现：周身鸡皮疙瘩、寒战、恶冷发热、喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身骨和肌肉酸痛、骨关节'疼痛、乏力、软弱、不眠、手脚没有地方摆放，易怒、行为失控，出现攻击行为或抑郁绝望。
海洛因戒断症状，往36-72小时达到高峰。在不给予阿片类药品治疗的情况下，此后戒断症状大多可自行减弱缓解，基本症状在6-12天内消失，依赖者的身体状况渐次恢复，但机体生理平衡的恢复因人而异。
美沙酮也是阿片受体激动剂，药效与吗啡类似，具有镇痛作用，并可产生呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用。美沙酮口服吸收良好，服药后30分钟起效，4小时血药浓度达高峰，作用持续时间24-36小时，也就是说一天只要服药一次就不会犯瘾，也有的患者可以两天服药一次，药物的半衰期为15～18小时，血浆蛋白结合率为85%～90%；停药30多小时后出现戒断症状，症状和海洛因一样，戒断症状发作2-3个星期。然后慢慢缓解，但是睡眠障碍和抑郁情绪要更长的时间恢复。
美沙酮主要在肝脏代谢，由肾脏及胆汁排泄，反复给药有组织蓄积作用。（组织蓄积作用就是细胞内或细胞间质中出现非生理性物质或生理性物质过度堆集）药物在细胞间过度堆集当然难以排出。
二是给药方式不同
海洛因多为烫吸或注射，排出体外相对较快。
而美沙酮的给药方式为口服，药物在小肠被吸收，美沙酮会引起使胃肠蠕动减慢,胃排空延长，大量便渣会滞留在肠道内发酵、大量毒素被肠道反复吸收。大部分人都是几天大便一次，我甚至听说过一个月都没有解大便的人！
那么说美沙酮就完全不能戒毒？是政府拿来害我们吸毒患者的？非也，只要运用得当美沙酮一样也是可以把毒戒掉！
所以如果是打算一辈子吃药或身体有严重疾患的人可以长期服用美沙酮，想真正戒毒的人就要忍受点痛苦在两个星期内把美沙酮停了，如果已经成瘾了就找正规戒毒所尽快把美沙酮戒了吧。
注：现在有很多正规的戒毒所把美沙酮掺入中药冒充纯中药戒毒。笔者教你一招：不要问戒毒所用什么药戒毒，因为是什么药是他说了算，你只要说我出院时要吃纳曲酮即可。 |
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