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本帖最后由 平安福 于 2017-9-19 10:30 编辑
同性恋朋友是冰毒滥用依赖的高危人群之一，尤其是男性同性恋者、，该人群的药物滥用原因给提供治疗者在制定有效的治疗策略方面提出了挑战。
冰毒（甲基苯丙胺）滥用的原因
通常冰毒滥用的原因包括：控制食欲、寻求欣快、提高社交效果、增强性欲等，除此之外，同性恋者滥用还有其独特的原因。
Chua 2004年报道，同性恋俱乐中药物滥用较高的原因包括：药物可以提供社交体验和情绪放松；药物使人们将舞场活动作为自己生活的中心；能激发能量与耐力以更长时间地跳舞；能让人产生兴奋与自信的感觉；使用冰毒是避免内心对同性恋者产生厌恶或恐惧情感的途径；能唤起男性性欲并进行较长时间的性活动；冰毒相对便宜且药效持久。
使用冰毒的另一个原因是性体验在洛杉矾进行的一项关于同性恋与双性恋者冰毒使用情况的研究中，Dr.Reback报道：“对大多数人来说，使用冰毒是应对心中消极想法的一种方式，从而使内心不再反对同性恋行为，通过使用冰毒，同性恋者对性的感觉发生了偏移，使他们不再为作为同性恋者而感到羞愧和有负罪感。
滥用冰毒（甲基苯丙胺）与HIV及其他性传播疾病间的联系
研究检验了男同性恋中滥用冰毒和HIV及其他性传播疾病( STDs)传播的联系。
美国州与地方AIDS防治理事会联盟（NASTD）和国家性传播疾病防治理事会联盟(NSCD)最近发表的一项声明称，在男同性恋和其他有男-男性行为的人群中，冰毒的滥用对高危性行为和HIV及其他性传播疾病的传播起了十分重要的作用。旧金山公共卫生署报告说：滥用冰毒的同性恋者HIV的感染率比同性恋人群的平均感染率高400%尽管滥用冰毒并非造成HIV感染率提高的唯一因素，但在美国新诊断的HIV感染病例中，男-男性行为使该人群的冰毒滥用受到了特别关注。
在一项关于 HIV感染与冰毒滥用的公报滥用冰毒的研究表明，男性同性恋者不大可能使用或正确使用安全套，而更有可能进行或接受无保护的肛交、拥有多性伴、拥有匿名的性伴侣，更有可能感染HIV与其他性传播疾病，包括梅毒和肝炎。
Dr.Reback在关于洛杉矶男同性恋与双性恋者滥用冰毒的研究中发现，男同性恋者间HIV传播的可能性升高并非由于共用针具而是由于高危性行为，因为基苯丙胺在性活动中有刺激和发泄的效应。
在温哥华一项对男性同性恋的研究中，研究者发现冰毒和摇头丸在多种社交场合都被滥用。与摇头丸不同的是，冰毒与“异常性欲模式的唤起”相联系，通常指无保护的性行为。HIV阳性者更可能滥用冰毒，这被认为是由于其高度的成瘾性，并常与勃起功能障碍相关。
研究同样发现HIV阳性人群滥用冰毒对HIV治疗药物的效果有消极影响，因为禁欲是HIV有效治疗的关键部分，其次，一些HIV治疗药物使服药者身体对冰毒的吸收速度较不服药者快2—3倍，导致冰毒滥用者增加剂量以维持其在身体内的较高水平。另一不利因素是冰毒滥用者在体验其快感期间通常会忘记服药或拒绝服药
预防、降低冰毒（甲基苯丙胺）滥用危害和治疗
对该人群的所有工作都应在一个尊重与非评判性的环境中展开，辅导员会提供关于注射的危害与风险的准确信息，该人群中注射与用药导致判断错误、没有感情、危险行为、报复和长时间的性行为引起的HIV或肝炎的传播危险增加相当。对教育对象传递滥用冰毒的副作用（尤其是长期使用后如性功能减退，达到高潮的能力下降及阳痿的增加）十分重要，这是与部分冰毒滥用荇的期望完全相反的效应。在使用冰毒的情况下采取安全的性行为以降低危害的策略也是针划该人群工作的关键。
一项对162名城市同性恋和双性恋男性开展的关于冰毒依赖的研究中对不同的药物滥用行为学治疗方法进行了考察。研究人员得出结论：“这些发现表明，在冰毒依赖的同性恋及双性恋的高危人群中，药物滥用行为学治疗对冰毒滥用及危险性行为的减少产生了长期的、显著的作用，值得作为针对该人群的一项HIV感染预防战略予以考虑。” |
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