曲马多其作用广,对急慢性疼痛有效,作为唯一一种中枢性镇痛药,由于其镇痛效果强大而成瘾性低故而在临床上得到广泛使用。多见用于各种术后止痛、癌痛、分娩痛等的治疗,随着对其研究的深入,在抗寒战、止咳及其他一些治疗方面,曲马多均发挥了极大的作用。
曲马多成瘾是一种慢性、易复发性脑病,核心特征是以强迫性的药物寻求行为的综合征,即成瘾者失去了对药物寻觅和摄取的控制。但随着曲马多的广泛使用,曲马多成瘾的问题引起关注。
长期大剂量服用可致中枢神经兴奋、呼吸抑制,并可产生耐受性和成瘾性及其他不良反应。盐酸曲马多成瘾的现象,在世界范围内都有发现,世界卫生组织因此将该药列入了世界第五大被滥用的药品,科学家正在对该药的成瘾原因进行研究。
在国内,成瘾医学专家于2006年8月因发现青少年滥用曲马多成瘾并率先接受众多媒体采访,引发了包括新华社和中央电视台等主流媒体对曲马多成瘾事件的集中报道,是国内首次对处方药成瘾事件的密集性报道,最后引发很大社会关注,导致2008年1月1日国家将曲马多列为精神药品进行管理,这是世界上唯一一个国家采取这样的管理措施。
现在曲马多成瘾的治疗存在一定的误区.有些戒毒专家认为曲马多成瘾比吸毒还难戒,给患者和家属很大的误导.有些戒毒机构用美沙酮替代治疗曲马多成瘾,这是严重的治疗方向错误。替代治疗的原理是用成瘾性低及代谢时间长的药物来替代成瘾性高及代谢时间短的药物,因此用美沙酮替代治疗海洛因成瘾受到广泛的肯定,但是用来替代治疗曲马多成瘾,则方向搞反了.还有机构用抗精神病药和镇静安眠药治疗曲马多成瘾,不但效果不好,而且引发许多副作用,如安眠药成瘾等。
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