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戒毒治疗新思路—血液阻击疗法

本帖最后由 平安福 于 2017-1-21 20:10 编辑


 几乎所有的成瘾性药物如海洛因、可卡因、苯丙胺、大麻等都通过血液的运输、透过血脑屏障后进入中枢神经系统而产生一系列的药理和毒理作用,引起药物成瘾和滥用。血液阻击疗法是指在药物的血液运输过程中,利用某些特定的酶、抗体或催化抗体,将药物在透过血脑屏障前中和或降解,使其失去药理活性,阻止药物到达特定的中枢神经系统作用部位,从而达到戒毒的治疗和预防目的。

  疫苗

  可卡因等小分子物质很难激发机体免疫系统产生抗体。麻萨诸塞洲的一家制药公司将可卡因衍生物与大分子蛋白或载体结合后可以刺激机体免疫反应。用可卡因-载体复合物免疫动物后可以产生可卡因特异性抗体,这种抗体与血液中的大多数可卡因结合,阻止药物进入大脑。在小鼠中实验发现,这种疫苗引起的抗体效应是长效的,定期强化后这种效应可以维持一年以上。

  酶

  身体内天然产生的酶可以在可卡因和其它药物进入大脑之前将其分解破坏,但是他们不能中和药物滥用者服用的大量药物。实验研究表明急性可卡因毒性与血液中丁酰基胆碱酯酶(BChE)活性间有明显相关性。这种酶在肝脏中产生。对可卡因反应剧烈的病人血液中BChE水平低。因此增加BChE水平可以改善可卡因过量的治疗。

  通过提高BChE水平可以明显增加可卡因在血液中的代谢,改变可卡因的代谢方式,主要产生非活性的代谢产物。科学家通过基因工程方法得到BChE变异体,其催化活性为天然BChE活性的4倍,可以更有效地分解可卡因。对其是否可用于治疗可卡因过量,目前正在进行动物研究,但科学家们对其抱有乐观态度。

  催化抗体

  哥伦比亚大学的科学家研制了一种可卡因特异性催化性抗体,这种抗体具有与可卡因结合的抗体特性和能够分解药物变为非活性片段酶特性的双重特征。当可卡因与催化抗体结合后,催化抗体加速可卡因水解为非活性片段的速率,抗体释放出可卡因片段后及可以与另一个可卡因分子自由结合启动下一个循环。研究结果表明催化性抗体具有治疗可卡因过量的急性毒性及阻断可卡因长期滥用的强化效应的独特优点,可用于可卡因过量的急诊治疗和用于成瘾的治疗的辅助手段。

  虽然上述疗法的效果在动物模型中得到确证,但是距离临床使用仍然需要很长时间。并且滥用者可以通过大量服用药物,超过抗体和酶数量来抵消这种外周阻断作用。但是由于对滥用药物过量中毒和预防其复吸缺乏有效的治疗药物,因此这种血液携带疗法对于预防复吸和降低滥用药物的急性毒性仍是有价值的疗法之一。


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